Синдром отмены алкоголя: лечение в Краснодаре

Синдром отмены алкоголя — серьёзная угроза жизни и здоровью и требует немедленного медицинского вмешательства. Приводит к тяжёлым осложнениям, включая судороги, делирий, летальный исход. Состояние развивается после того, как человек с алкогольной зависимостью резко прекращает пить. Если у вас или вашего родственника после отказа от алкоголя болит голова, наблюдается выраженная потливость, дрожат руки, не откладывайте звонок в клинику. Промедление может стоить жизни.

Врачи-наркологи реабилитационного центра «Морской» проведут полное обследование, разработают персональный план терапии, проведут комплексное лечение. У наших врачей большой опыт работы с пациентами в абстиненции. Терапия включает медикаментозную поддержку, детоксикацию, симптоматическую терапию. Не рискуйте здоровьем, пытаясь справиться самим. Закажите выезд нарколога на дом для проведения детоксикации. Наши врачи работают круглосуточно. ☎ 8 (995) 222-96-52

Что такое синдром отмены алкоголя

При длительном употреблении алкоголя происходит изменение работы нейротрансмиттерных систем мозга. Этанол угнетает возбуждающие и активирует тормозные нейромедиаторы. Когда этанол внезапно исчезает, нервная система остаётся в состоянии дисбаланса, что проявляется характерными симптомами отмены.

Определение, механизм возникновения

Синдром отмены алкоголя (абстинентный синдром) — комплекс физических, психических нарушений, возникающих при резком прекращении или снижении потребления спиртного у людей с хроническим алкоголизмом. Механизм развития связан с адаптацией нервной системы к постоянному присутствию этанола в организме. В его отсутствие нарушается нейрорегуляция сосудистых стенок, потовых желёз, подкорковых структур.

Факторы риска

Появление абстинентного синдрома зависят от степени токсического повреждения нервной ткани. Чем больше и дольше алкоголик пьёт, тем выше вероятность тяжёлых вегетативных дисфункций на фоне абстиненции.

Длительность злоупотребления

Риск развития тяжёлой ломки связан с продолжительностью алкогольной зависимости. Если пить в течение нескольких недель, формируется физическая зависимость. Особенно высок риск у лиц, злоупотребляющих спиртным более года без значительных перерывов. При резкой отмене даже короткие периоды регулярного употребления могут привести к осложнённой абстиненции.

Количество потребляемого алкоголя

Суточная доза этанола — основной фактор риска. При употреблении более 80–100 граммов чистого спирта в день (эквивалент 200–250 мл водки) в течение нескольких дней подряд вероятность резко возрастает. У тех, кто выпивает больше — 150–200 граммов этанола ежедневно, синдром отмены высоко вероятен уже через 6–12 часов после последней дозы.

Симптомы синдрома отмены алкоголя: стадии проявления

Степень интоксикации и стаж алкоголизма влияет на тяжесть проявлений. Клиническая классификация послезапойного состояния базируется на выраженности симптомов.

Ранние (лёгкие) симптомы

Первые признаки синдрома отмены обычно появляются через 6–24 часа после отказа от алкоголя. Наступает момент, когда человек просто уже не может пить. Первым появляется психологический дискомфорт.

Тревожность, раздражительность

Пациенты отмечают нарастающую тревогу, беспокойство, раздражительность, эмоциональную лабильность. Настроение резко меняется от апатии до агрессивности. Многие жалуются на ощущение «внутреннего напряжения», невозможность расслабиться. Характерны также нарушения сна: бессонница, поверхностный сон с частыми пробуждениями, кошмарные сновидения.

Тремор, потливость

Дрожание рук — один из наиболее заметных ранних симптомов. Тремор обычно начинается с мелкого подёргивания пальцев, которое усиливается при волнении или физической нагрузке. В тяжёлых случаях дрожь распространяется на всё тело. Профузная потливость, особенно в ночное время, сопровождается ощущением жара или озноба. Кожа становится влажной, липкой, может приобретать землистый оттенок.

Поздние и тяжёлые проявления

Если степень интоксикации выраженная, не приняты меры по купированию ранних признаков, могут присоединиться смертельно опасные осложнения абстиненции.

Алкогольный делирий («белая горячка»)

Наиболее опасное осложнение. Развивается у 5–15% пациентов, обычно на 2–4 день после того, как прекратили пить.

1. Характеризуется помрачением сознания, дезориентацией, тактильными, зрительными галлюцинациями.
2. Пострадавшие видят насекомых, животных, чудовищ, чувствуют ползание по коже несуществующих объектов.
3. Поведение становится неадекватным, возможны попытки бегства, агрессия к окружающим.
4. Температура тела повышается до 38–40 °C, резко нарушается работа сердечно-сосудистой системы.

Алкогольный делирий требует немедленной госпитализации и интенсивной терапии. Без медицинской помощи летальность достигает 15–20%. Чтобы предотвратить опасные осложнения, вызывайте наркологическую службу при первых признаках синдрома отмены.

Судороги, галлюцинации

Генерализованные эпилептиформные припадки часто развиваются в первые 12–48 часов отмены алкоголя. Особенно высок риск у пациентов с предшествующими черепно-мозговыми травмами, эпилепсией в анамнезе, выраженной алкогольной энцефалопатией. Галлюцинации могут быть зрительными, слуховыми или тактильными. В отличие от делирия, при изолированных галлюцинациях сознание остаётся ясным, а ориентировка сохранной.

Методы диагностики

Диагностика абстиненции основана на тщательном сборе анамнеза, клиническом осмотре пациента. Врач выясняет количество и частоту употребления спиртного, время последнего приёма, наличие предыдущих эпизодов абстиненции.

Клиническая оценка состояния

Обязательно проводится оценка витальных функций: измерение артериального давления, частоты сердечных сокращений, температуры тела, частоты дыхания. Большое внимание уделяют неврологическому статусу: наличию тремора, нарушений координации, рефлексов.

Риски неправильной оценки состояния

Многие недооценивают серьёзность синдрома отмены алкоголя, полагая, что могут справиться с ним самостоятельно. Это крайне опасное представление, которое может стоить жизни. Симптомы абстиненции часто развиваются стремительно и непредсказуемо. Состояние, которое утром кажется терпимым, к вечеру может перерасти в жизнеугрожающий делирий.

Самодиагностика очень опасна — пациенты не могут объективно оценить тяжесть своего состояния. Алкогольная интоксикация и последующая абстиненция нарушают критическое мышление, способность адекватно воспринимать реальность. То, что кажется «лёгким недомоганием», может быть началом тяжёлых осложнений.

Используемые критерии и шкалы

Для оценки тяжести состояния применяют методы объективизации: стандартные диагностические критерии, определение тяжести проявлений по визуально-аналоговым шкалам.

Шкала CIWA — AR

Шкала CIWA — AR (Clinical Institute Withdrawal Assessment for Alcohol Revised) — стандартизированный инструмент. С его помощью оценивают тяжесть абстинентного синдрома. Включает 10 параметров: тошнота/рвота; потливость; тремор; тревога; возбуждение; тактильные, слуховые, зрительные расстройства; головная боль; дезориентация.

Каждый симптом оценивается по балльной системе, общая сумма позволяет определить степень тяжести абстиненции, необходимость медикаментозной коррекции. Шкала применяется для мониторинга состояния пациента в динамике, коррекции терапии.

Дифференциальная диагностика

Важный этап обследования. Абстиненцию дифференцируют от других состояний с похожей клинической картиной:

• гипогликемии;
• электролитных нарушений;
• инфекционных заболеваний;
• психических расстройств;
• интоксикаций другими веществами.

Для этого требуются лабораторные исследования: общий, биохимический анализы крови, определение уровня глюкозы, электролитов, функции почек, печени. При подозрении на сопутствующие заболевания назначаются дополнительные методы диагностики.

Для быстрого купирования симптомов эффективнее всего работает комплексный подход. Необходимо проведение медицинской детоксикации для ускоренного выведения продуктов распада этилового спирта. Нельзя проводить лечение, почитав статьи по запросу «как снять синдром отмены алкоголя». Это состояние требует профессионального медицинского контроля на каждом этапе. Не стоит рисковать своей жизнью — обратитесь к врачу-наркологу немедленно. Наши специалисты проведут безопасную детоксикацию с постоянным мониторингом состояния.

Медикаментозная терапия

Фармакотерапия при купировании проявлений абстиненции — основной метод лечения. При выраженной дегидратации проводится инфузионная терапия с коррекцией электролитных нарушений, восстановлением баланса. Лекарственные средства назначают одновременно с детоксом.

Попытки самостоятельного лечения приводят к трагичным последствиям. Использование народных средств, неконтролируемый приём медикаментов, резкий отказ от спиртного без медицинского наблюдения могут спровоцировать судороги, острую сердечно-сосудистую недостаточность, алкогольный делирий.

Бензодиазепины и другие препараты

Основа медикаментозной помощи — бензодиазепиновые транквилизаторы. Препараты этой группы оказывают противосудорожное, седативное, анксиолитическое действие, эффективно купируют основные симптомы абстиненции. Чаще всего используют

• диазепам;
• лоразепам;
• хлордиазепоксид.

Дозировка подбирается в зависимости от тяжести состояния, массы тела пациента. Препараты могут назначаться по фиксированной схеме или по симптомам (PRN-протокол). Дополнительно применяются витамины группы B (особенно тиамин), магнезия, противосудорожные препараты при высоком риске эпилептических припадков.

Применение седативных препаратов без назначения врача очень опасно. Неправильно подобранная дозировка может привести к угнетению дыхания, коме, летальному исходу. Многие препараты несовместимы, их взаимодействие вызывает непредсказуемые реакции.

Неотложная помощь и стационар

При развитии тяжёлых форм абстиненции требуется экстренная госпитализация. Показания для стационарного лечения:

• алкогольный делирий;
• судорожные припадки;
• выраженные нарушения витальных функций;
• декомпенсация сопутствующих заболеваний.

В стационаре проводится круглосуточный мониторинг состояния пациента, интенсивная медикаментозная терапия, коррекция осложнений. При необходимости привлекаются врачи других специальностей: реаниматологи, неврологи, кардиологи. В случае ухудшения состояния не медлите с вызовом скорой помощи. Алкогольный делирий и судороги требуют немедленного стационарного лечения.

Профилактика рецидивов

Профилактика синдрома отмены: безопасный вывод из запоя в домашних условиях или в клинике. После купирования острых проявлений важно продолжить лечение алкогольной зависимости. Комплексные реабилитационные программы включают медикаментозную поддержку, психотерапию, социальную адаптацию, работу с созависимыми.

Реабилитационные программы

Продолжительность реабилитации составляет от нескольких месяцев до года в зависимости от тяжести зависимости, мотивации пациента. Эффективность лечения значительно повышается при участии в программах "«12 шагов», групповой терапии, семейном консультировании.

Психологическая поддержка

Работа с психологом или психотерапевтом помогает выявить и проработать причины алкоголизма, сформировать навыки преодоления стрессов без психоактивных веществ, восстановить семейные, рабочие, дружеские связи. Эффективны когнитивно-поведенческая терапия, мотивационное интервьюирование, семейная терапия. Регулярная психологическая поддержка снижает риск рецидива, помогает поддерживать длительную ремиссию.

Синдром отмены алкоголя — состояние, требующее раннего медицинского вмешательства. Не рискуйте здоровьем и жизнью, пытаясь справиться с абстиненцией самостоятельно. Реабилитационный центр «Морской» предлагает полный цикл лечения алкогольной зависимости: от экстренного купирования абстиненции к долгосрочной реабилитации.

Звоните прямо сейчас — мы работаем круглосуточно. Врач-нарколог приедет к вам в течение часа, проведёт диагностику в домашних условиях, детоксикацию, купирует проявления алкогольного отравления, предложит варианты лечения зависимости. Вы можете задать вопрос в нашем чате или по телефону ☎ 8 (995) 222-96-52 . Гарантируем конфиденциальность.