- Клинические проявления ПТСР
- Обращение к психотерапевту по поводу ПТСР
Посттравматическое стрессовое расстройство (сокращенно ПТСР) — это состояние психического здоровья, которое может развиться после испытанного человеком тяжелого переживания или пережитого травматического события. Впервые посттравматическое стрессовое расстройство было признано в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам Соединенных Штатов в 1980 году.
Распространенность посттравматического стрессового расстройства неоднородна. Показатель будет зависеть от изучаемой популяции и типа перенесенных травм. В целом по планете распространенность посттравматического стрессового расстройства в течение жизни оценивается примерно в 7-8%. Тем не менее, распространенность выше среди определенных групп, таких как ветераны боевых действий, пережившие сексуальное насилие и лица, которые подверглись межличностному насилию или жестокому обращению в детстве.
Причины непосредственно генеза посттравматического стрессового расстройства сложны и многофакторны. В генез заболевания включаются биологические и психологические факторы, а также факторы окружающей среды.
К биологическим факторам, способствующим развитию ПТСР, относятся генетика, индивидуальнее особенности структуры и функций мозга, а также дисбаланс нейротрансмиттеров.
Согласно данным актуальных исследований доподлинно известно, что люди, близкие или дальние родственники которых страдали тревожными расстройствами, более склонны к развитию посттравматического стрессового расстройства после пережитого травматического события. Данный факт подтверждает наличие наследственной предрасположенности в генезе ПТСР.
Кроме того, исследования результатов МРТ головного мозга показали, что у людей с посттравматическим стрессовым расстройством изменяется активность миндалевидного тела, гиппокампа и префронтальной коры — областей мозга, ответственных за обработку поступающих из окружающей среды данных и регуляцию эмоций и памяти.
Дисбаланс нейротрансмиттеров – не простой процесс, в рамках которого нарушается активность биологически активных веществ, таких как серотонин и норадреналин, также способствует возникновению симптоматики посттравматического стрессового расстройства.
Вторая группа факторов, действие которых способствует развитию ПТСР, – психологические факторы. К данной группе относятся:
- Особенности восприятия человека;
- Особенности выстраиваемой психикой индивидуальной стратегии выживания;
- Особенности черт личности.
Чем более негативное восприятие окружающей среды человеком, тем выше риск того, что травмирующее событие приведет к развитию ПТСР.
Если в процессе формирования личности у человека закрепилась плохая стратегия выживания, например, простая инфантильность, избегание проблем или употребление психоактивных веществ, то риск развития у него посттравматического стрессового расстройства на порядок выше, чем у людей, без названных особенностей стратегии выживания.
Факторами окружающей среды, которые способствуют развитию посттравматического стрессового расстройства, являются тяжесть и характер травматического события, пережитого человеком, оказанная или неоказанная ему социальная поддержка и социально-экономическое положение.
Травматические события, чем более серьезное и опасное для жизни и здоровье травматическое событие пережил человек, тем выше вероятность развития у него впоследствии посттравматического стрессового расстройства.
Помимо этого, люди, которым не хватает социальной поддержки от родных, друзей и близких и материальных ресурсов, более подвержены развитию ПТСР после травматического события.

Пусковым механизмом для развития ПТСР является травматическое события, пережитое человеком. Таким событием может быть как стихийное бедствие – лавина, торнадо, смерч, так и смерть близкого человека, пережитое сексуальное или физическое насилие. Помимо всего опыт нахождения человека в зоне боевых действий в 25% случаев является пусковым устройством для развития расстройства.
Ребенок, переживший травматическое событие, куда более подвержен к развитию посттравматического синдрома, так как детская психика менее устойчива и может отреагировать развитием расстройства на неуместно сказанное грубое слово.
Таким образом, причины посттравматического стрессового расстройства сложны и многофакторны. Генез заболевания зависит от биологических и психологических факторов, а также от факторов окружающей среды.
Понимание названных факторов может помочь психологам совместно с пациентом разработать более эффективную стратегию профилактики и терапии посттравматического расстройства.




