Передозировка наркотиками: причины, симптоматика, лечение
Передозировка наркотиками — это острое состояние, которое возникает во время приёма запрещённых препаратов больше привычного. Превышение нормы относится к тем состояниям, которые требуют немедленной медицинской помощи, может привести к необратимой патологии систем, органов, коме и даже смерти.
Первая помощь при передозировке наркотиками должна быть быстрой. Как определить передозировку и чем помочь больному?
По официальным данным, в РФ каждый год более 30 тыс. человек попадают в больницу в состоянии острого наркотического отравления. Из них примерно 8 тыс. умирают из-за передозировки. Около 70% госпитализированных – подростки и молодые люди младше 25 лет. До 74% случаев отравлений вызваны приёмом психотропных препаратов, около 20% - введением не лекарственных наркотических средств.
О причинах передозировки
Острое состояние может развиться во время приёма любого наркотического препарата. Часто причинами отравления становится ввод снотворных веществ или опиоидных наркотиков (героина). Не реже госпитализации подвержены лица с передозом стимуляторами (кокаин, амфетамин). Тяжесть отравления с вероятностью смертельного исхода определяется количеством принятого препарата и наличием в веществе вредных примесей. На этот показатель также влияет состояние здоровья наркозависимого, его вес, долгосрочность периода злоупотребления, время ожидания скорой помощи.
Факторы, способствующие передозировке:
- Смешивание наркотических веществ. К острым реакциям организма приводит приём нескольких препаратов одновременно. Опасным является также сочетание наркотиков, алкоголя, табачного дыма.
- Способ злоупотребления. Состояние передоза наиболее вероятно при внутривенных инъекциях запрещённого препарата.
- Чистота употреблённых веществ. Иногда большая дозировка наркотического вещества вводится случайно при наличии более низкого, нежели всегда, содержания примесей. Риску подвергаются наркоманы, которые не выполняют пробу перед первым приёмом.
- Токсичные добавки. Уличные торговцы часто предлагают покупателю наркотики низкого качества с примесями разных соединений. Они делают это для того, чтобы увеличить вес товара. Вероятность передозировки возможна при наличии таких добавок, как мел, крысиный яд, натрия бикарбонат или медицинские препараты.
- Потеря толерантности или её снижение. Привыкание к определённой дозировке запрещённого препарата возникает постепенно. После прохождения детоксикационных мероприятий, перерыва в приёме наркотиков или перенесённого тяжёлого заболевания, снижается толерантность. Приём привычной ранее дозы становится небезопасным.
Патогенез
Наркотические препараты влияют на нервную систему, оказывая угнетающий или, наоборот, стимулирующий эффект. За счёт этого подавляется или усиливается работа мозговых центров, отвечающих за сердцебиение и дыхание. Помимо этого, препараты, проникающие в ткани, вызывают изменения у всех внутренних органов. Страдают мозг, желудок, кишечник, сердце, лёгкие.
Наркотические средства, которые подавляют активность нервной системы (опиаты, успокоительные) замедляют вс. функциональность организма. Угнетаются реакции центра дыхания, подавляется работа мозга, происходят нарушения кашлевого рефлекса. У больного развивается аритмия, брадикардия, сердечная блокада. Стимуляторы (амфетамин и кокаин) действуют наоборот. Они увеличивают количество серотонина, адреналина и дофамина. У наркомана возникает состояние перевозбуждения нервной системы, эйфория. Катехоламины в избытке провоцируют у наркозависимого сердечный приступ, обморок, спазмы, гипертермию.
Симптоматика передозировки наркотиками
Признаки передозировки наркотиками бывают разными. Всё зависит от вида наркотических веществ, которые принял зависимый.
- Отравление опиатами. Оно проявляется в угнетения дыхания, у пациента появляется вялость или состояние сопора (субкомы), которое способно перерасти в кому. Возникает расстройство дыхания, асфиксия, снижается перистальтика ЖКТ, сужаются зрачки. При тяжёлой стадии передозировки у больных отсутствует реакция зрачков на свет, наблюдается отсутствие тонуса мышц и рефлексов, нарушается процесс гемодинамики.
- Передоз психостимуляторами (пример — амфетамин). Для этого состояния характерно возбуждение больного. Человек становится активным: кричит, совершает непонятные движения, громко разговаривает, постоянно перемещается. У наркомана резко повышается аппетит. Часто больной испытывает панические атаки, приступы со стонами и метаниями. У наркомана учащается биение сердца, происходит расширение зрачков, лицо розовеет или сильно краснеет. Слизистые оболочки и кожа сухие, а изо рта может выделяться пена со рвотой. Появляются сильные боли в грудной клетке и голове. Повышенную тревожность сменяет сонливость и потеря сознания.
- Передозировка галлюциногенными препаратами (ЛСД, каннабиноиды). Состояние схоже с алкогольным опьянением. Изначально у больного наблюдается речевое и двигательное возбуждение, наличие галлюцинаций, ощущение расслабленности. Со временем растёт дремота, которая переходит в сон. Спустя пару часов у наркомана проявляется раздражение, апатия, гнев, физическая слабость. Происходит учащение пульса, повышение давления в лежачем положении. Симптоматика меняется, формируются панические настроения, возбуждение, острый психоз, мутнеет сознание, происходит дезориентация в пространстве, появляются галлюцинации, проявляется белая горячка. Нередкие симптомы – головные боли, чувство подавленности, страха, паранойя и суицидальные наклонности.
